日前，65岁的张阿姨体检查出了肺部毛玻璃影，经胸心外科医生诊断需要手术治疗，这可让她紧张得好几天都没能睡着觉。前几年隔壁的王大爷肺部开刀回来人瘦了一大圈，听说开刀的时候要把肋骨撑开，而且开完刀以后非常痛，很久都不能吃饭喝水，这更让张阿姨寝食难安了。
随着全球医疗水平的不断提高，大家对就医看病的要求，已逐渐不再只满足于治疗疾病本身，更多的是治疗过程的舒适度，手术创伤的大小和美观度等。
患者有需要，医生就会为之不懈努力。我院胸心外科携手麻醉科共同构筑了微创胸腔镜下肺部手术的快速康复绿色通道。通过在围手术期引入全球最新的快速康复理念，最大程度地减轻手术给患者带来的损伤。
如果您像张阿姨一样有肺部手术的需要，那就一起来看看吧！
一、术前戒烟，锻炼肺功能
手术前戒烟是极为重要的。正常人的气管粘膜带有细小纤毛，可以将痰液向外排出。而吸烟者的气管粘膜受到损害，产生炎症反应，纤毛脱落、粘液细胞分泌物增多，就会导致排痰不畅。因此很多人早晨起来会有刺激性咳嗽，咽部有异物感，感觉有东西粘在气管表面，痰液非常粘稠不易排出。而这种表现，对术后肺功能的恢复都是致命的。
医生提醒：戒烟1-2周后，气管内的粘膜纤毛功能可恢复致正常，痰液量减少，大大减少了术后肺部的并发症的发生。戒烟6周可以改善肺活量。因此戒烟对于手术患者来说是必须的。
对于术前就存在呼吸功能障碍的患者，可以采取通过吹气球(或呼吸功能锻炼器）来提升肺功能，此类锻炼的提升作用非常明显，一般患者通过一周左右(甚至三五天)的训练，肺功能、血氧情况会有明显改善。
二、喉罩代替气管插管，微创手术减轻痛苦
传统的胸外科手术麻醉需要进行支气管插管呼吸机辅助通气，操作时可能会损伤气管和声带。而喉罩作为新一代的人工气道，不需要直接插入气管，而是依靠柔软的气垫“罩”住气管的开口，几乎不会给气管带来损伤。与此同时，更弱的疼痛感就相应的降低了麻醉药的需求量，使保留自主呼吸手术成为了可能（保留自主呼吸手术是指患者在术中仍然处于自己主动呼吸的状态），也感受不到任何不适。该麻醉方式可大大减少麻醉药物用量，患者可在术后5-10分钟就恢复清醒，甚至术后立即可以下地行走，舒适度明显提高，术后并发症也大幅度减少。
对于患者最关心的术后疼痛问题，我院麻醉科引进了多模式镇痛理念，采用最新的超声设备定位神经，进行麻醉阻滞，为患者带来精准的、完善的、微创的围手术期间镇痛。同时提供个体化的患者自控镇痛泵，将镇痛的自主权交到患者手上，在保证镇痛效果的同时最大限度的减少了药物的用量，减轻了药物的副作用。
采用保留自主呼吸单孔胸腔镜微创手术的患者当天即可下床活动、进食。通过美容缝合手术切口，出院后也无需换药、拆线，部分患者术后次日即可出院，不仅缩短了住院时间，也更经济。
保留自主呼吸不插管全麻下的微创手术是多种新技术与理念的综合应用，此项技术不仅对胸心外科医生提出了更高的要求，更是对麻醉医师的挑战。目前仅有北京、上海、杭州等极少数大型的医疗中心可常规开展。我院胸外科携手麻醉科经过不懈的钻研学习现已攻破了这项技术，将传统的胸外科高风险手术转变为快速康复的微创日间手术，致力于提升医疗质量与患者满意度，为广大肺部手术患者带来了更舒适的就医体验。
温馨提示：患者如遇特殊情况可能需要延长出院时间！
