近日，我院心血管内科成功完成了全市首例右位心ICD起搏器植入术。该项手术的成功实施，标志着我院心脏介入治疗技术又迈入了一个新台阶。
78岁的周奶奶因“反复胸闷气喘4月余，加重伴心悸5小时”入住我院心内科。经过心脏彩超检查发现：镜面右位心，左室整体收缩活动普遍减弱（左室EF低下为34％）；经过上腹部彩超检查发现：内脏反位。也就是说，她是五脏六腑都反着长的“镜面人”。
入院后，心内科团队积极给予药物对症治疗，周奶奶的症状逐渐好转。但是她EF极其低下，随时有发生恶性心律失常、猝死的可能。为预防猝死，心内科主任刘学庆起搏电生理团队充分向家属交代病情后，建议植入心律转复除颤器（ICD）。
心脏起搏器植入术在我院属于常规手术，然而右位心患者手术与一般的情况又有所不同，由于心脏位置的变化，会导致在正常体位下显示影像的差异变大。此外，医生手术时也需要将手术习惯和技巧等进行180度“转位”，这就要求手术医生不仅要有过硬的基本功和扎实的理论基础，还需要熟练掌握解剖结构和影像学检查，可以说，这场手术极具挑战性。
为保障手术顺利进行，心内科介入团队在刘学庆主任的带领下经过认真且详细的术前讨论，预判了术中可能出现的情况、困难。
心血管内科主任刘学庆表示：术前我们全面地考虑了以下几个问题：1.该患者为右位心，手术就变成了在患者的右侧进行，手术过程中医生操作会不顺手；2.患者年龄大，手术中可能配合不佳，增加操作难度和时间；3.右侧穿刺难度增大，起搏电极可能难以到位；4.患者消瘦，起搏器囊袋易出血、感染等。在做好各种预案，与患者及家属充分沟通后，我们心内科团队认为只要技术娴熟、胆大心细，就能克服困难，手术成功的希望很大。
之后，由心内科主任刘学庆坐镇，副主任医师唐剑锋、主治医师吴明海联合为周奶奶施行了右位心ICD植入术。
术中起搏器囊袋制作顺利！腋静脉穿刺一次性成功！起搏器电极顺利到位！起搏参数满意！缝合顺利！整个手术一气呵成，仅耗时50分钟！
术后，周奶奶恢复顺利，近期已出院，患者及家属对治疗效果非常满意！
该例手术是我院开展的首例右位心患者ICD起搏器植入术，不仅填补了丹阳市域内的空白，在国内也十分罕见。该手术的圆满成功标志着我院心血管内科在应对疑难手术的能力方面取得了重大突破，今后，也将为市域内心血管疾病患者带来更多福音。
