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【点 赞】前列腺肿瘤多学科会诊 让患者诊疗更安心
时间:2023年09月05日    点击数: 次    字体: 

        为创新多学科诊疗模式,推进多学科交叉融合,提供一站式服务,提升患者就医获得感。根据《国家卫健委全面提升医疗质量行动(2023-2025)》的要求,我院进一步强化了“以患者为中心,以疾病为链条”的理念,打破传统学科划分和专业设置壁垒,以多学科协作(MDT)为基础,为患者提供重大疾病诊疗一站式服务。
        现年67岁的魏师傅参加了以我院为龙头单位,练湖社区卫生服务中心为成员单位的医共体前列腺早癌筛查活动。虽有十余年肾病综合症史,但他平素并无排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状,无血尿、无腰痛也无发热症状,和正常人基本一样,除了前列腺特异性抗原指标无故升高,行前列腺MRI3.0检查发现前列腺中央带左前缘有结节状异常信号,我院泌尿外科副主任蒋东方阅片后,高度怀疑是前列腺癌,建议行核磁共振融合B超引导下前列腺病灶精准穿刺活检检查。
        魏师傅入住我院泌尿外科,随后在无痛状态下,15分钟完成了前列腺穿刺活检。穿刺活检病理提示:(左上、左外中)前列腺癌,Gleason评分3+3=6分。伴有高血压病史、肾病综合征、肾功能不全多种慢性病的他突然面对这样的病情变化忐忑不安,在蒋主任的劝慰开导下渐渐平复。
        蒋主任针对他的病情,与肾内科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、营养科、肿瘤科等科室主任组成了MDT团队,在多学科诊疗中心对他重要脏器的功能评估、治疗手段、围手术期管理等多个方面,进行多学科讨论,制定了综合诊疗方案,提出目前行前列腺根治性切除术,并后续密切临床随访,对疾病预后和生活质量的提升最多,生存期最长。虽然他有多种慢性病、手术风险较高,但是我院MDT团队有着丰富的诊疗经验,多学科共同参与围手术期管理,并制定各种突发情况的治疗预案,以确保手术的安全。
        泌尿外科团队在与患者家属积极沟通后,决定行前列腺根治性切除术。特别邀请了江苏省人民医院华立新教授一起指导手术,手术圆满完成。术后患者恢复顺利,出血少、疼痛感少,很快下地活动、正常饮食。
        高兴的魏师傅及其家属对我院现代医学规范化的诊疗表示赞许,他感激地说道:“术前心里真的挺紧张的,但看到的不是一位医生,而是一个团队在为我积极治疗,又有什么不放心的呢”?

什么是MDT
MDT(多学科会诊):简单理解,就是针对复杂疾病,组织多个不同专业的医生来一起讨论解决问题。例如对于中晚期已经转移/扩散的肿瘤患者,会组织包括肿瘤科、放疗科、放射科、病理科、重症监护甚至还有护理部等,多位不同专业的专家以会议的形成坐在一起来分析病史、分析病情、明确诊断,最重要的是制定最佳的治疗方案,可以减少患者等候的时间,治疗的时间,甚至可以节省医疗费用,最重要的可以有效提高晚期肿瘤患者的生存时间和生存率。

MDT和会诊的区别   
MDT模式是一种制度,时间固定、地点固定,参与人员比较稳定,专家会诊并不具备这些特征;MDT是多学科一起协作诊疗。各科专家商议、讨论后,共同制定患者最优的个体化综合诊疗方案;MDT模式不是因为发现问题而请专家会诊,而是各科专家共同制定诊疗方案,并定期评估治疗效果,调整治疗方案,更切合患者实际。

我院MDT联合诊疗举措
01.成立门诊MDT小组
我院近期借鉴南通大学附属医院MDT运行经验,优化多学科联合诊疗方案和模式,扩展了门诊多学科诊疗覆盖的专科和病种,6月份成立了25个门诊MDT诊疗小组,依托多学科诊疗中心,为门诊患者提供多个病种的一站式服务,下一步拟设立门诊MDT岗,提供“患者不动医师动”的MDT服务。

02.成立肿瘤专病联合诊疗中心
医院以肿瘤科主导建立肿瘤专病的联合诊疗中心,住院肿瘤患者在首次治疗前完成MDT,为患者制定个体化的综合治疗方案,提供高效、便捷、综合、连续的综合诊疗服务。

03.多学科联合查房
对疑难复杂、涉及多系统多脏器严重病理生理异常者、涉及 2 个以上部位的严重创伤患者(如头、胸、腹、骨盆、脊柱等)、 重大手术治疗者及高龄合并多科基础疾病等,进行多学科联合查房。
 

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