“谢谢你们,要不是你们抢救及时,我都不敢想后果!”日前,产妇蓉蓉(化名)顺娩一女婴后,持续出血,出血总量达4140毫升,这相当于她的全身血液被换了一遍。惊险时刻,丹阳市人民医院产科、麻醉科、血液科、输血科、介入科等多科通力合作,20多名医护人员历经4个多小时奋力抢救,蓉蓉终于与死神擦肩而过。脱险后的她对医护人员充满感激。
蓉蓉今年29岁,这次怀的是二胎。4月18日下午2时23分,蓉蓉在丹阳市人民医院产房顺娩一足月女婴。但2时33分胎盘娩出后,出现阴道多量流血——子宫下段收缩乏力。
“不好,产妇出血不止!”产房里,顺利诞下宝宝的喜悦还未散去,紧张的抢救氛围立刻弥漫开来。医护人员立即给予按压子宫、欣母沛肌注、缩宫素静滴、开通两路静脉通道、心电监护等措施。但是,患者出血汹涌,15分钟内出血量就达1500毫升。
抢救中输血用的血袋
“我是下午2点48分在门诊接到电话的,此后一路小跑过来,2分钟就到了产房。”产科主任颜云华说,“当我看到蓉蓉的时候,她已出现烦躁、面色苍白、出冷汗、胸闷心慌等休克表现。血压降至70/40mmhg(毫米汞柱)。我们立即启动产后大出血应急预案。麻醉科、血液科等相关多个科室人员迅即到位,给予输血、补液、抗休克治疗,并予宫腔压迫止血。”
经过大家共同努力,患者生命体征有所好转,但是床边B超提示宫腔较多积血,至下午5时出血量已达3100毫升,且仍有持续少量阴道流血。颜主任说,考虑产后出血未完全控制,如继续出血极有可能发生凝血功能障碍、多脏器衰竭等并发症,危及产妇生命。于是,她又紧急联系介入科到场,进行子宫动脉造影及栓塞治疗。当晚6时45分,产妇返回危急重症抢救室,生命体征逐渐平稳。
介入科为蓉蓉进行子宫动脉造影及栓塞治疗
“紧张得就像打仗一样,4个多小时她的出血量达3830毫升。到次日上午,总出血量达4140毫升。”参与抢救的产科三病区护士长陈杏华心有余悸,“幸亏我院有这么强大团队,产科、麻醉科、血液科、输血科、介入科共20多名医护人员参与抢救,大家配合默契,输血科还从镇江紧急调用来宝贵的血小板。我们不仅挽救了蓉蓉的生命,还保住了她的子宫!”
当天晚上7时30分,医护人员还在讨论进一步的治疗方案,当晚8点多钟才去吃晚饭。“虽然辛苦,但是看到患者平安,我们也就放心了!” 陈杏华欣慰地说。
目前,蓉蓉正在进一步康复中。