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科普| 胸痛又查不出原因?来试试这台神奇的“跑步机”
时间:2020年04月24日    点击数: 次    字体: 

    今年35岁的小刘,是一名房产销售员。由于长年工作压力大,作息不规律,平常应酬比较多,烟酒不离身,久而久之小刘总是出现胸闷、胸痛的感觉。然而对自己身体一向很自信的他,起初并不在意,只认为是太过疲劳。可是,这个症状持续了1周,甚至晚上睡觉时也隐隐作痛,小刘这才感觉不对劲,立即来到我院进行检查。

    心内科医生详细询问了小刘的情况后,建议他先做一个心电图检查。20分钟后,心电图检查报告出来了,结果显示小刘一切正常。这让小刘很是纳闷,明明自己总是断断续续地出现胸痛、胸闷的症状,可为什么心电图检查结果却是正常的呢?

    小刘不解地拿着检查报告单来到心内科咨询医生。医生告诉小刘,有部分冠心病患者在无症状时,常规心电图显示都是正常的。小刘很有可能就是这类患者。因此,想要找出小刘是否有隐匿性心脏病,就需要用平板负荷试验来证明。

    于是,小刘胸口连接上了心电贴片,站上了运动平板跑步机。医生嘱咐完各种注意事项后,小刘在医生的陪伴监护下慢慢地跟着运动平板跑步机跑了起来。几分钟过后,电脑上的心电图波出现了持续性变化,医生发现小刘有明显的心肌缺血。随后,小刘又做了冠状动脉造影检查,结果被确诊为冠心病。

    找到了病因,小刘心里的大石头也终于落下了。医生为他制定了详细的治疗方案。住院治疗半个月后,小刘即康复出院了。

    大家一定很好奇,为什么小刘的心电图没有异常,却患了冠心病呢?

    这是因为有些冠心病患者,在安静的状态时,心脏具有较强的代偿功能,心肌缺血症状不明显,所以心电图也往往显示完全正常。

    那平板运动试验为何能检测出小刘心肌缺血呢?

    运动平板负荷试验简而言之就是人为增加心脏负荷,测定患者的心脏功能和运动耐量,诱发病理性心电图的改变,从而诊断患者是否患有冠心病。

    既然平板运动试验效果这么好,那所有的冠心病患者都可以通过这个方法来检测吗?

    平板运动试验主要适合以下患者:

    1.对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断;

    2.评估冠心病病人的心脏负荷能力;

    3.评价冠心病的药物或手术治疗效果;

    4.估计冠状动脉狭窄的严重程度。

    注意:对于急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤、不稳定型心绞痛、心力衰竭、中度或重度瓣膜病、先天性心脏病、急性或严重慢性疾病、严重高血压患者、急性心包炎、心肌炎、肺栓塞、严重主动瓣狭窄、严重残疾不能运动者不适宜进行平板运动试验。

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