91岁的周大爷，3天前因反复发热，家人便将他送至附近的医院进行检查，根据腹部B超和CT显示，周大爷被诊断为胆总管结石+胆囊结石。由于年龄比较大且基础疾病也较多，所以家人采取了抗炎保守治疗。然而，3天的治疗并没有使周大爷有所好转，他依旧反复发热。焦急的家人随即将周大爷送至丹阳市人民医院。接诊医生考虑周大爷是胆总管结石导致的急性胆管炎，一旦出现急性梗阻性化脓性胆管炎，将非常凶险，甚至威胁生命，因此，周大爷必须立即住院治疗。
困难重重 智取结石
说起胆囊结石，大家肯定都耳熟能详了，但什么是胆总管结石呢？举个简单的例子，如果把胆囊比喻成一个水池，那胆总管就是水池下面的排水管。水池子里堆积的垃圾叫胆囊结石，排水管堆积的垃圾就叫胆总管结石。所以一般患有胆囊结石，那很大可能会并发胆总管结石。
对于胆总管结石患者，行经内镜逆行性胰胆管造影取石术（ERCP）是目前最优的选择。但是由于周大爷已是91岁高龄，且胆总管内充满结石，如果进行ERCP，不仅胆总管结石难以取尽，而且他的身体很可能会承受不住。除此之外，鼻胆管引流难以放置、鼻胆管引流可能不通畅、胆道压力高、术中十二指肠乳头切开出现局部出血、术后出现胰腺炎等情况都可能会发生。在与患者周大爷的家属交代清楚术中术后可能会发生的情况后，家属考虑进行外科手术治疗。于是，消化内科医生便立即通知肝胆外科专家进行会诊。
“周大爷不仅高龄，且病程长，炎症重，胆总管内充满结石，周围组织水肿明显，这场手术的难度非常大，风险也很高，对肝胆外科的医护团队来说，是个很大的挑战。但是家属对我们充分信任，我们团队也一定会全力以赴”，肝胆外科副主任眭昕说道。
经过完善的术前准备，肝胆外科副主任眭昕及其团队为周大爷实行了腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术，整个手术耗时3个多小时，手术过程十分顺利，术中眭主任从周大爷的胆总管内取出了十余枚大小不一的结石！
因为手术的成功实施，术后第二天，周大爷便可进食流质食物，第三天即可进食粥、烂面条等半流饮食。几天后，眭主任再次安排周大爷进行术后胆道造影，结果显示他的胆总管结石已完全取尽。
10天后，周大爷的身体逐渐好转，现已出院回家休养。离院时，周大爷和他的家属与眭昕主任团队合影留念，感谢医护人员的精心照顾。
专业的技术 一流的服务
我院胆总管结石微创治疗已开展二十余年，在江苏省内处于领先水平。目前腹腔镜下胆总管切开取石术已成为我院常规开展的手术项目，技术成熟，手术例数已近千台。目前我院使用先进的日本奥林巴斯电子胆道镜，影像清晰，对于胆总管直径大于7mm的胆总管结石患者，可行腹腔镜下胆总管切开取石术，该手术创伤小，痛苦小，恢复快，住院时间短，患者术后2小时即可下床活动，术后第二天即可进食，一周左右即可出院。腹腔镜下胆总管切开取石术在取尽胆总管结石，保证安全的同时，最大限度地提高了患者的就医舒适度。我院肝胆外科团队也将一如既往，努力为患者创造更舒适、安全、有效的就医过程，解除患者病痛，守护人民的健康。
