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丹阳首例!Micra无导线起搏器植入术助力心血管内科再上新台阶!
时间:2021年09月07日    点击数: 次    字体: 

    9月1日,我院心血管内科团队成功实施了2例Micra无导线起搏器植入手术,该手术为丹阳首例,同时也是镇江地区第2例和第3例。无导线起搏器植入手术的开展标志着我院心内科心律失常治疗水平迈上了新台阶,同时也开启了我市心律失常无导线起搏治疗的新时代。

    一个正常人的心跳约为60-100次/分,当心跳过慢时,将会引发一系列症状,例如头晕、黑朦、晕厥等,严重的心跳过慢甚至会引起猝死。

    病例1 86岁的彭奶奶,患有风湿性心脏病、高血压病、心功能不全,有心脏换瓣手术史,心跳忽快忽慢(41-163次/分),曾经反复晕厥,急需植入起搏器解决心率慢的问题,用药物解决心率快的问题,同时避免再次因心动过缓导致晕厥。考虑到彭奶奶已是86岁高龄,且基础疾病比较多,为尽量减少手术创伤和手术风险,安装无导线起搏器是最好的选择。

    病例2 74岁的周大爷,患有风湿性心脏病,并伴有糖尿病、阵发性心房颤动、肾功能不全、痛风、血小板减少、皮肤病等疾病。住院前反复眼前发黑,且动态心电图检查显示最长6.82秒无心跳。为了预防他发生晕厥、猝死等严重后果,医生建议通过植入起搏器解决心率慢的问题。然而周大爷患有糖尿病、血小板减少、全身不规则皮疹伴破溃,且营养状况不佳,如果采取传统方法植入起搏器,一旦术中出血便难以控制,且术后伤口愈合比较困难,感染风险也会增高。

 

    “传统起搏器大小跟火柴盒差不多,医生需要通过穿刺锁骨下静脉,将两根导丝植入并连接心脏与起搏器,然后在胸口处的皮肤下开口制作一个囊袋,将起搏器置于其中,存在一定的感染风险,并且起搏器囊袋也会对患者的日后生活质量有所限制,例如不能提重物、不能肩扛、不美观等”。
 

    “而无导线起搏器植入手术属于微创手术,并且这种起搏器只有胶囊般大小,重量仅约2克,患者在术中只需局部麻醉,半小时就可以完成植入。该微创手术可有效避免起搏器囊袋的破溃和感染、起搏导线磨损和断裂,使用寿命长达12年以上,并且兼容磁共振。由于植入后无伤疤、无切口,因此术后患者恢复相对较快,并且无异物感,全身活动再也不受限制。在全面评估过这两位患者的情况后,我们还是建议做无导线的手术,这样一来不仅可以降低感染的风险,对患者的生活质量也能有很大的提升”,心血管内科主任刘学庆说道。
 

 
    9月1日下午,在南京鼓楼医院徐伟教授的指导下,我院心血管内科刘学庆主任团队通过穿刺大腿股静脉,将胶囊大小起搏器顺利植入了彭奶奶的心脏内,手术耗时仅30分钟。

    术后两位患者无明显不适,第二天便可以下床自由活动,9月6日已平安出院。

    我院心血管内科为省级重点专科建设单位,此次刘学庆主任团队开展的无导线起搏器术,成功填补了我市无导线起搏器的空白,更为广大需要进行起搏器手术的患者带来了福音。今后,我院心血管内科将继续坚持以患者为中心,狠抓医疗质量、安全、服务与管理,规范诊疗行为,拓展医疗服务内涵,全面提升医疗服务水平,在心律失常射频导管消融治疗、人工心脏起搏、先天性心脏病介入封堵术等方面为丹阳百姓提供国内一流的治疗措施和服务。

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