冬季天气寒冷，很多家中取暖设施不齐全的市民朋友，会选择采用燃煤、木炭等方式取暖。而这些取暖方式存在着很大的安全隐患，一氧化碳中毒事件也偶有发生，51岁的丁大叔就是其中一位深受其害的市民。
取暖不当 五旬大叔一氧化碳中毒
2022年12月25日，丁大叔在家中烧木炭取暖不慎“中招”，第二天被发现时已经陷入昏迷，家人赶紧拨打120求救，并将他送至我院急诊就诊。
到院时，丁大叔已意识不清、呼之不应。通过急诊查血气分析：发现他一氧化碳血红蛋白含量高达15.3%（正常吸烟者指标应在2%—6%，非吸烟者＜2%）。查心电图显示：窦性心动过速，心率102次/分；综合检查检验报告以及患者体征，他被诊断为：一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病。
高压氧安全、快速、有效，是治疗一氧化碳中毒的首选方案，它能使血液中的碳氧血红蛋白快速消失，形成氧合血红蛋白，促使一氧化碳排出，从而改善机体缺氧状态。
在确认无高压氧舱禁忌症后，丁大叔被紧急送至高压氧治疗。因处于昏迷状态，高压氧治疗结束后他又进入ICU、神经内科进行后续治疗。10天后，他的病情好转、神志清楚，精神恢复如前，但反应依旧迟钝，出院后需要继续进行高压氧治疗。
始料不及 症状加剧
本以为化险为夷，岂料几天后发生了意想不到的事情。从2023年1月14日开始，高压氧主治医师蒋国锡在监控中发现丁大叔在氧舱内吸氧时出现睡觉的现象，同时伴有淡漠、表情呆滞、注意力不集中、认知障碍等症状。在与家属交流后，发现他还出现了尿便失禁、步态失调、生活不能自理等症状。
明明前几天都正常生活了，怎么突然会这样？家属很是纳闷，后经我院神经内科专家及江苏省中医院诊断，一致认为他是急性一氧化碳中毒迟发性脑病。随后给予促脑代谢、神经营养、中药等治疗。2023年4月3日，在药物与高压氧的双重治疗下，丁大叔淡漠、注意力不集中、认知障碍的症状逐渐好转。
精心治疗 身体状况明显好转
整个高压氧治疗疗程从2022年12月25日开始，到2023年5月30日结束，共治疗115次。2023年6月30日，高压氧主治医师蒋国锡随访时，丁大叔神志清楚、语言流利、思维清晰、回答问题确切、行为正常，双上肢肌力4级，双下肢肌力5级，躯体活动无受限，已完全康复。
高压氧主治医师蒋国锡表示：急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2-60天的“假愈期”，再出现中枢神经系统损害症状者称为“迟发性脑病”。迟发性脑病是一氧化碳中毒后较为严重的并发症，导致患者留下终身残疾，所以在一氧化碳中毒之后，最好积极进行高压氧综合治疗，尽可能避免迟发性脑病的发生或减轻迟发性脑病的症状。
科普小课堂
哪些患者可采用高压氧治疗？
高压氧可治疗所有缺氧、缺血性疾病，或由缺氧、缺血引起的疾病，以及病情演变过程中与缺氧、缺血有关的一系列疾病等。
1.一氧化碳及其它有害气体中毒
2.心肺复苏后急性脑功能障碍
3.急性缺血缺氧性脑病
4.气栓症
5.断肢（指、趾）及皮肤移植后血运障碍
6.挤压综合症
7.昏迷：包括植物状态在内的各种意识障碍
8.创伤：颅脑外伤及术后、颅内良性肿瘤和脑血管病术后
9.脑血管病：脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑出血
10.周围神经病：面神经炎、格林巴利综合征、糖尿病周围神经病变
11.眩晕征：椎－基底动脉供血不足、颈椎病
12.多发性硬化、血管神经性头痛
13.创伤骨科：脊髓、周围神经外伤及术后、手外伤、骨折愈合不良、骨髓炎、无菌性骨坏死、运动性损伤
14.整形：植皮、整形术后，慢性皮肤溃疡
15.眼：视神经损伤、视网膜血管栓塞、中心性浆液脉络膜视网膜病变
16.耳鼻喉：突发性耳聋、梅尼埃病
