一、日间手术类别及相关规定
为进一步落实原江苏省卫生厅《关于努力缩短平均住院日、提高医院工作效率的意见》文件精神，推动我院“三好一满意”活动的深入开展，方便患者就医，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，提升我院医疗服务水平，2012年医院在16病区肿瘤科实施了日间病房，为进一步规范推进日间手术、日间病房的开展，现对日间手术、日间病房工作管理作如下要求。
定义：日间手术是指需要住院实施手术的患者于当日来院，经手术并恢复观察后，24小时内出院的诊疗服务模式。日间病房收治的适应症为病情较轻、诊疗工作可在当日完成的非手术患者或进行日间手术的患者。
目的意义：开展日间手术、日间病房的目的是在确保医院服务质量和安全的前提下，优化重组医疗服务流程，形成高效率的管理和运作系统，努力缩短平均住院日，加快病床周转次数，提高医院的运行效率，使医院收治能力扩大，有效地利用卫生资源，方便患者就医，减轻患者的经济负担。
实施科室、病种及规定完成例数
日间手术
| 科室 |
日间手术病种名称 |
指标 |
| 消化科 |
结、直肠息肉日间手术 |
2例/月 |
| 甲乳科 |
乳腺纤维腺瘤日间手术 |
5例/月 |
| 眼科 |
老年性白内障 |
3例/月 |
| 耳鼻喉科 |
声带息肉日间手术 |
1例/月 |
| 泌尿外科 |
包皮环切术日间手术 |
2例/月 |
| 泌尿外科 |
膀胱镜尿道镜检查术日间手术 |
1例/月 |
| 普外科 |
腹股沟疝日间手术 |
2例/月 |
日间病房
| 科室 |
日间手术病种名称 |
指标 |
| 肿瘤科 |
肿瘤化疗 |
2例/月 |
工作要求：
1.日间手术、日间病房模式。根据我院的实际情况进行相对集中收治，在17病区、16病区肿瘤科设立日间病房，其他科室可参照执行（或设立日间床位）。日间病房的床位谁收治谁使用。日间手术可安排在住院部手术室或门诊手术室进行。
2.实行主管医师负责制。日间手术的术前准备、术后观察处理、出院评估和门诊随诊均由手术医师负责。手术主刀医师由有高年资主治医生以上职称、在本学科有较深造诣，具有丰富临床经验、良好医德、较强的医患沟通能力的医师担任。
3.各科室要严格落实日间手术准入制度。
4.医患双方要签署“收住日间病房知情同意书”。
5.严格按照省卫计委制定的相关病种日间手术临床路径安排手术时间、术前检查、病房护理和术后随访。
6.日间病房病历按江苏省第二版《病历书写规范》相关要求书写。
7.进行出院前病情评估。如病情发生变化不能按时出院或有紧急情况需要进一步诊疗者，将转入普通病房继续治疗。
8.提供术后24小时的应急咨询服务，保证随访电话畅通，出院后3天内手术医师对患者至少进行一次电话随访。
9.建立协调机制。医务科、财务科、医保办、麻醉科、手术室、检验科、影像科、相关临床科室要加强沟通与协作，建立部门联系制度和工作协调机制，合力推进试点工作。严格按照规定的病种和指征开展日间手术工作。
管理考核：
1.各病区做好日间病房住院病人的出院登记。在每月10日前将前一个月的日间病房病例登记表电子版（见附件）及时送医务科，医务科经核实后进行奖励。
2.对每例日间手术、日间病房患者奖励100元。
3.对未完成任务的扣科室当月考核奖300元，同时扣科室考核分2分。
日间手术流程：
1．做出入院安排。在门诊选择适宜日间手术的病人开出入院通知
2．办理入院
3．完善术前准备
4．术前评估，包括：
①评估病人的一般状况和麻醉的适宜性；
②告知病人日间手术的注意事项手术
5．手术
6．出院，包括：
①评估病人出院的适宜性；
②确保病人掌握术后的注意事项；
③提供书面的注意事项；
④做出术后随访的安排
7．术后支持：提供术后24小时的支持，保证随访电话畅通。
日间手术准入制度：
1．符合我院规定的日间手术病种范围，有日间手术指证
2．ASA评级1～2级，无严重的全身性疾病
3．严禁高龄患者（眼科病人可放宽到75岁）
4．意识清晰、思维正常、有自主能力
5．各项化验检查及其他辅助检查结果均在正常范围
6．患者了解手术的性质及有关程序，签署“收住日间病房知情同意书”
丹阳市人民医院日间手术
| 科室 |
日间手术病种名称 |
| 消化科 |
结、直肠息肉日间手术 |
| 甲乳科 |
乳腺纤维腺瘤日间手术 |
| 眼科 |
老年性白内障 |
| 耳鼻喉科 |
声带息肉日间手术 |
| 泌尿外科 |
包皮环切术日间手术 |
| 泌尿外科 |
膀胱镜尿道镜检查术日间手术 |
| 普外科 |
腹股沟疝日间手术 |
