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脑梗的溶栓治疗
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急性脑血管病俗称中风,包括脑梗塞、脑溢血,其中脑梗塞占中风患者的80%左右。所以,对脑梗塞的治疗越来越引起国内外学者的重视。目前国际一致公认的治疗方法有两种:一是卒中单元,即综合处理;二是溶栓疗法。其中溶栓疗法可促使病人戏剧般恢复,收到立竿见影的效果,因此,溶解血栓、尽快再通闭塞的脑血管、恢复或改善缺血区的灌注是急性脑梗的根本治疗方法。从症状出现到治疗开始的时间间隔是治疗成功的关键,所以患者及家属一定要重视尽早就医,如果患者在短时间内能到达医院并接受溶栓治疗,大多数人就能恢复到病前状态。而没有在超早期接受正规溶栓治疗的大血管闭塞患者,大多数留有严重残疾,甚至死亡。因为超过了溶栓治疗的时间窗,可逆性脑损害就转化为不可逆脑损害,即使选择溶栓治疗,也不能改善神经功能或挽救生命,反而可导致梗塞后脑出血,使患者神经损害加重,出现意外。因此,急性脑梗患者应在发病后尽可能短的时间内去就近的具有溶栓条件的医院进行溶栓治疗。最近有试验证实了静脉和动脉内联合溶栓治疗急性脑梗的安全性和可行性。北京世纪坛医院近3年来进行了超早期脑梗动静脉联合溶栓的研究,临床结果显示,对开始溶栓治疗的时间较晚的超早期急性脑梗患者,特别是大脑中动脉主干闭塞的病情严重者,动静脉联合溶栓能获得较好的疗效。

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