近日，我院疝血管外科张俊华主任团队成功手术解除一例“定时炸弹”，为74岁的蒋阿姨（化名）实施了高难度的“腹主动脉瘤支架植入术”，撑起了一条生命的通道。
蒋阿姨半个月前在进行体检时发现腹主动脉瘤，时有腹部隐痛不适，伴腰背部疼痛，影像检查显示瘤体最粗直径将近有7cm。为进一步治疗，她来到我院疝血管外科寻求帮助。经专科查体：脐周可扪及搏动性包块，大小边界不清。
疝血管外科主任、主任医师张俊华：腹部有搏动性包块，腰腹部不明原因的疼痛，有动脉瘤破裂先兆可能。腹主动脉瘤虽然不是恶性肿瘤，但其致命性远远高于恶性肿瘤，因此不可小觑。我们可以把它想象成一个正在膨大的气球，里面流动的是高压血流。“气球”在高压血流的冲击下越来越大，一旦破裂，就会发生致命性的大出血并快速死亡。
时间就是生命，必须尽快确定手术方案，及时解除这枚“定时炸弹”。由于蒋阿姨有高血压，且进行过冠脉支架植入术，因此入院后在完善了相关检查后，疝血管外科主任张俊华立即组织了多学科会诊。手术的方案有两种：
1.腹主动脉瘤切除加人工血管置换术
手术需全身麻醉下开腹，切口大，手术时间长，创伤大。02
2.腹主动脉瘤腔内隔绝术
手术局麻或腰麻下进行，切口小，手术时间短，创伤小，恢复快。
考虑到蒋阿姨年纪较大，基础疾病较多，且开放性手术风险高。因此，为减少传统手术带来的创伤和并发症，降低传统手术的高死亡率，最终决定行“腹主动脉瘤腔内隔绝术（支架植入）”。
术中造影，蒋阿姨的动脉瘤瘤颈短，长度仅1cm左右，且瘤颈呈90度扭曲，支架定位释放需极度精准，误差需控制在毫米以内。经过张俊华主任团队的齐心协力，手术顺利完成。
术后，蒋阿姨在普外科医护团队的密切观察、精心治疗及护理下，恢复良好，三天后顺利出院。
疝血管外科主任、主任医师张俊华:腹主动脉瘤是不能自愈的，因此必须在瘤体破裂以前进行及时有效的治疗。对于已经出现动脉瘤破裂的患者，需要立即进行手术，这也是挽救生命的唯一方式。
温馨提示
01腹主动脉瘤的易患人群有哪些？
老年男性，高血压患者及长期吸烟者往往是高危人群。建议65周岁以上高危人群定期体检，可以行超声或CT筛查，早期发现腹主动脉瘤。
02日常生活中应该如何预防腹主动脉瘤呢？
1.戒烟戒酒，适当锻炼，形成规律的生活作息；2.保持心情舒畅，避免较大情绪波动；3.低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果；4.保持大便通畅，避免用力排便；5.高血压者应规律服药，严格控制血压。
