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【临床重点专科巡礼】疝血管外科:血管被吹成“气球”!这种病很危险!
时间:2024年05月29日    点击数: 次    字体: 

近日,我院疝血管外科张俊华主任团队成功手术解除一例“定时炸弹”,为74岁的蒋阿姨(化名)实施了高难度的“腹主动脉瘤支架植入术”,撑起了一条生命的通道。

蒋阿姨半个月前在进行体检时发现腹主动脉瘤,时有腹部隐痛不适,伴腰背部疼痛,影像检查显示瘤体最粗直径将近有7cm。为进一步治疗,她来到我院疝血管外科寻求帮助。经专科查体:脐周可扪及搏动性包块,大小边界不清。
疝血管外科主任、主任医师张俊华:腹部有搏动性包块,腰腹部不明原因的疼痛,有动脉瘤破裂先兆可能。腹主动脉瘤虽然不是恶性肿瘤,但其致命性远远高于恶性肿瘤,因此不可小觑。我们可以把它想象成一个正在膨大的气球,里面流动的是高压血流。“气球”在高压血流的冲击下越来越大,一旦破裂,就会发生致命性的大出血并快速死亡。
时间就是生命,必须尽快确定手术方案,及时解除这枚“定时炸弹”。由于蒋阿姨有高血压,且进行过冠脉支架植入术,因此入院后在完善了相关检查后,疝血管外科主任张俊华立即组织了多学科会诊。手术的方案有两种:

1.腹主动脉瘤切除加人工血管置换术
手术需全身麻醉下开腹,切口大,手术时间长,创伤大。02

2.腹主动脉瘤腔内隔绝术
手术局麻或腰麻下进行,切口小,手术时间短,创伤小,恢复快。

考虑到蒋阿姨年纪较大,基础疾病较多,且开放性手术风险高。因此,为减少传统手术带来的创伤和并发症,降低传统手术的高死亡率,最终决定行“腹主动脉瘤腔内隔绝术(支架植入)”。

术中造影,蒋阿姨的动脉瘤瘤颈短,长度仅1cm左右,且瘤颈呈90度扭曲,支架定位释放需极度精准,误差需控制在毫米以内。经过张俊华主任团队的齐心协力,手术顺利完成。

术后,蒋阿姨在普外科医护团队的密切观察、精心治疗及护理下,恢复良好,三天后顺利出院。

疝血管外科主任、主任医师张俊华:腹主动脉瘤是不能自愈的,因此必须在瘤体破裂以前进行及时有效的治疗。对于已经出现动脉瘤破裂的患者,需要立即进行手术,这也是挽救生命的唯一方式。


温馨提示
01腹主动脉瘤的易患人群有哪些?
老年男性,高血压患者及长期吸烟者往往是高危人群。建议65周岁以上高危人群定期体检,可以行超声或CT筛查,早期发现腹主动脉瘤。

02日常生活中应该如何预防腹主动脉瘤呢?
1.戒烟戒酒,适当锻炼,形成规律的生活作息;2.保持心情舒畅,避免较大情绪波动;3.低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果;4.保持大便通畅,避免用力排便;5.高血压者应规律服药,严格控制血压。
 

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