您在咳嗽、大笑、打喷嚏
或运动时有漏尿的情况吗？
千万别把这些
理解为上了年纪后的自然反应
这其实是“社交癌”——
压力性尿失禁的典型症状
近日
我院妇科运用TVT技术
为饱受尿失禁折磨的邹奶奶（化名）
成功解除了这一烦恼
病情回顾
今年87岁的邹奶奶在10年前就有剧烈咳嗽和大笑时出现不自主滴尿的情况出现，刚开始仅几滴尿液，本以为是年纪大了的缘故，因此并未放在心上。但随着时间的推移，她不仅患上了高血压、糖尿病，又因左尺桡骨远端粉碎性骨折、右股骨粗隆间骨折、右肱骨外科颈骨折进行了手术治疗，同时还患有脑梗后遗症、冠心病。她体质较差，长期卧床，无法下床行走。期间也曾多次于外院就诊，均因高龄、高风险被拒手术。近几个月来，她的症状较前加重明显，只要轻微咳嗽、腹部稍用力就会出现溢尿，必须长期使用尿垫。天气炎热，更加难以忍受，为了摆脱尴尬，彻底解决这个“难言之隐”，她在家属的陪同下来到我院妇科寻求帮助，坚决要求手术治疗。
我院妇科常年与上海同济大学附属同济医院李怀芳教授合作，李怀芳教授为上海盆底学组组长，国内知名度较高，对妇科盆腔器官脱垂及尿失禁手术颇有造诣。依据邹奶奶的特殊病情，陈红主任邀请李怀芳教授参与病例讨论，并制定了个体化治疗方案。
妇科主任、副主任医师陈红：经阴道无张力尿道悬吊术是治疗压力性尿失禁的金标准术式，它具有手术效果好，损伤小，操作时间短，无明显手术瘢痕以及并发症少等优点。
经过充分地术前准备，我院妇科为邹奶奶在腰麻下进行了经阴道无张力尿道悬吊术（TVT），手术历时30余分钟。术后2天后能够正常排尿，术后至今解小便收放自如，彻底解决了漏尿的困扰, 她和家属对手术效果非常满意。
如何在家自我检测尿失禁程度
1小时尿垫试验（国际尿控学会推荐方案）
操作步骤
1.先喝水500ml：15分钟内喝完。2.试验持续1小时，一旦开始不能排尿；试验前预先在会阴部放置经称重的干燥尿垫。将尿垫与包装袋一同称重，包装袋留着。3.来回行走，走30分钟，之后完成坐下与站立10次，然后用力咳嗽10次，在阳台原地小跑1分钟，下蹲捡起地面5个物体，再用自来水洗手1分钟：15分钟内完成。4.在试验60分钟结束时，将尿垫装入包装袋一同称重。
判断漏尿程度的标准
1.阳性：漏尿量≧2g2.轻度：2g≦漏尿<5g3.中度：5g≦漏尿>10g4.重度：10g≦漏尿<50g5.极重度：漏尿≧50g上述测量方法可以初步自我检测漏尿的程度，但建议您尽快前往妇科或泌尿科接受专业医生的评估与治疗。
尿失禁该怎样进行治疗？
治疗尿失禁的方法多种多样，具体取决于患者的类型、症状和严重程度。以下是一些常见的治疗方法：
1.盆底肌肉训练：也称为凯格尔运动，可以帮助增强盆底肌肉的力量，改善尿道括约肌的功能。
2.行为疗法：如调整排尿习惯、避免过量饮水和利尿饮品等，可以帮助减少尿失禁的发生。
3.生物反馈/磁刺激治疗：生物反馈可以通过采集模拟的声音或视觉信号来反馈提示正常及异常的盆底肌肉活动状态，帮助完成正确的、有效的盆底肌锻炼，这是一种主动训练。盆底磁刺激通过变化的脉冲磁场直接作用于盆底肌肉组织，在组织内产生感应电流，从而提高肌肉活性，增强盆底及局部组织肌肉力量，这是一种被动刺激。多个研究显示，盆底肌主动训练和被动刺激联合进行，恢复效果优于单独的生物反馈或者磁刺激治疗。
4.射频治疗：射频可通过激活成纤维细胞分泌胶原蛋白，改善盆底组织的弹性和强度，增强尿道括约肌的支撑作用，从而达到治疗尿失禁的目的。
5.手术治疗：对于某些严重的尿失禁患者，可能需要进行手术。如果您也有尿失禁的烦恼，可前往我院妇科专家门诊进一步咨询。
