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【临床重点专科巡礼】胃肠外科:仅需5cm切口,微创手术根治胃癌
时间:2024-12-19    点击数: 次    字体: 

近日,我院胃肠外科为一位78岁脑梗死合并高血压、糖尿病的患者成功开展了3D完全腹腔镜下根治性全胃切除术。该例患者的成功救治,标志着我院在胃肠道恶性肿瘤综合治疗方面迈出了重要一步,为胃肠道肿瘤患者提供了更精准、高效的治疗方案,同时也是多学科团队协作与精准医疗理念深度融合的具体体现。

多病缠身,又罹患胃癌,雪上加霜
78岁的张奶奶(化名)因左侧肢体无力,伴有反应迟钝被家属送至我院急诊就诊,后被转入神经内科进一步治疗。根据检查检验结果并询问相关病史,发现其罹患脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、2型糖尿病、脑萎缩、胆囊结石等大大小小近15种疾病。

张奶奶在神经内科住院期间近一步检查发现合并贫血,神经内科医生没有放过这一蛛丝马迹,待其脑梗死病情相对稳定后,进一步完善胃镜及组织病理检查。检查结果提示她还患有胃恶性肿瘤,患者家属听到这一消息后无疑是雪上加霜,心中的疑问一个接着一个:老人年纪大了,多种慢性病缠身,最好的治疗方案是什么?能不能手术?

微创手术,根治胃癌,绝处逢生

面对家属的焦虑情绪,神经内科及时请胃肠外科主任张志宇会诊协助制定治疗方案。经胃肠外科、神经内科、肿瘤科、医学影像科、心血管内科、内分泌科等多学科专家会诊后,最终讨论方案是,目前张奶奶虽然高龄、基础病多,但是手术治疗是她能获得良好预后的唯一希望。最终经家属同意,决定进行3D完全腹腔镜下胃癌根治术。

胃肠外科主任、主任医师张志宇:3D完全腹腔镜下胃癌根治术是一种微创手术,相对于传统的开腹胃癌根治术,腹腔镜极佳的手术视野和充分的放大作用,使术中清扫更加彻底,同时也能最大程度地减轻患者痛苦。

传统开腹胃癌根治术是在病人腹部开一个18cm-20cm的切口,创伤大,恢复慢,对病人生理、心理打击大;而3D完全腹腔镜胃癌根治术,除了腹部数个戳卡孔(0.5cm-1cm)外,仅需在病人腹部作一长约5cm小切口取标本,除了借助3D技术,能够清楚显示解剖结构,减少出血,还采用了完全腹腔镜手术技术,切口更小,病人恢复更快。

团队协作,精准治疗,恢复良好
经过积极的术前准备,手术由胃肠外科主任张志宇主刀,副主任医师岳晔玮、主治医师魏彪担任助手,凭借丰富的手术经验以及对腹腔镜技术的熟练运用,手术团队在腹腔镜下娴熟地逐一分离、切断、清扫、缝合,成功完成胃周淋巴结清扫、全胃切除、消化道重建等手术步骤,精准化、规范化地实施了3D完全腹腔镜下根治性全胃切除术。
术后,张奶奶胃肠道功能恢复良好,无任何手术并发症,现已出院回家疗养。

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