【医疗技术】新年“心”气象——消房颤，防卒中，一站式手术一次解决两大“难题”
时间：2025-02-07    点击数： 次    字体： 

近期，我院心血管内科团队成功完成了2025年第一台房颤一站式手术。该手术结合了心房颤动射频消融术与左心耳封堵术，一方面可以解决患者房颤症状问题，另一方面预防房颤卒中，有效解除了房颤的两大隐患。

病情回顾
69岁的老张2022年底因“脑干梗死”在我院住院治疗，期间发现“阵发性房颤”，因担心出血风险，故一直未能坚持规律抗凝治疗。不久后他又出现心功能不全的症状，经对症治疗虽有好转，但终究不能彻底解决“心头大患”。为避免终身服用抗凝药和高出血的风险，他来到我院心血管内科寻求帮助。

心血管内科主任、主任医师刘学庆：房颤射频消融术是将带有电极的冷盐水灌注导管送入心脏内的特定部位，通过释放射频电流使导管头端的电极产生一定温度（通常为45-50℃），促使心脏内部局部少量心肌细胞发生坏死、阻断异常的电活动，从而恢复心脏正常的窦性心律。

左心耳作为房颤血栓形成的根源地，90%的房颤血栓来源于它。左心耳封堵术是一种微创介入技术，通过穿刺股静脉，把封堵器送至左心耳开口处进行封堵，使左心耳形成的血栓不至于脱落形成栓塞，对于高栓塞风险、高出血风险的房颤患者是最佳选择。术后3个月病人就不用长期口服抗凝药，在出血风险减少的同时还能预防脑卒中的发生。
 

 

心血管内科主任刘学庆在对老张的病情进行详尽分析后，认为他非常适合行房颤一站式手术，即一次手术解决两大难题，在确认无手术禁忌症后，他顺利接受了房颤一站式手术治疗（房颤射频消融术+左心耳封堵术）。
术中，在造影及超声的指导下，刘主任凭借着丰富的经验和精湛的技术，根据影像反馈，不断微调封堵伞的位置，确保其与左心耳开口完美契合。经过紧张而精准的操作，最终封堵伞在左心耳内成功释放，复查心电图显示恢复窦性心律（正常心脏节律）。
 

（封堵器成功置入）

术后，手术伤口仅有1-2毫米大小，老张恢复迅速，1天后便能下床活动，第5天顺利出院。

作为我院开展的第4台房颤一站式手术，这不仅是团队技术成熟的体现，也意味着我院心血管内科能为更多患者提供优质的治疗方案。不开胸、安全有效、恢复快的特点，让患者能以最小的代价获得最佳的治疗效果。相信随着房颤一站式手术等先进技术的不断推广和应用，将有越来越多的房颤患者能够摆脱疾病的困扰，重获健康和幸福的生活。
左心耳封堵术适应症
左心耳封堵术适用于非瓣膜性房颤患者，同时具有以下情况之一：
（1）不适合长期规范抗凝治疗；
（2）长期规范抗凝治疗的基础上仍发生卒中或栓塞；
（3）HAS-BLED评分≥3分；
（4）需要合并应用抗血小板药物治疗；
（5）不愿意长期抗凝治疗。