十多年来,张阿姨(化名)被面部破溃折磨得苦不堪言,四处寻医问药,多次奔波往返,却始终无法根治。没想到这个困扰她许久的顽疾竟在家门口的医院迎刃而解了!
60岁的张阿姨10年前因左侧面部皮肤反复溃疡在当地医院进行了面部皮损单纯切除术,病理提示基底细胞癌。不幸的是,术后面部切口附近的皮肤仍旧破溃,并未好转。期间她曾多次就诊于上海某医院,在予以光动力治疗及靶向药物治疗后,取部分病损皮肤化验,仍提示基底细胞癌。随着时间的推移,面部皮肤破溃范围越来越广,甚至开始出现分泌物,严重影响到正常生活。终于,苦不堪言的她在一次偶然的机会下,经好友介绍来到我院烧伤整形外科寻求帮助。
(术前)
什么是基底细胞癌?
它是一种起源于表皮基底层及其附属器的常见皮肤癌,约占恶性皮肤肿瘤的80%。主要临床症状为皮肤(好发于面部、头皮、手臂等阳光易照射的部位,尤其是面部)反复破溃不愈合,病变初期可能表现为一个皮肤色到暗褐色的小结节,典型者为蜡样、半透明状结节,有高起卷曲的边缘。中央区域可能会破溃,形成黑色坏死性痂,并逐渐向深部组织扩展蔓延,呈现为侵袭性溃疡。
入院后完善了相关检查,追溯病史,考虑张阿姨多次就诊经历及心理情况,烧伤整形外科主任夏云决定采取局麻下手术治疗。因张阿姨对自身面部美观有着较高要求,且基于其病情实际状况,手术过程中,医疗团队在全力确保将肿瘤彻底切除干净的前提下,从她腹部设计并取下大张自体全厚皮片,用于修复面部缺损皮肤。术中,夏主任凭借精湛的技术,致力于使移植皮片的肤色与面部原有肤色尽可能完美贴合,实现近乎 “无痕修复” 的理想效果。

(术后)
历经2小时,手术顺利完成,术中快速病理提示切缘以及基底都是阴性(代表张阿姨的肿瘤得到了彻底切除),困扰她10年的事情终于画上句号。心里那块大石头落了地,她也终于露出了笑脸。术后6天,张阿姨面部缝线拆除,恢复状况良好,无论是功能还是外观,都非常令人满意。
基底细胞癌虽可怕,怎样可以预防它呢?
1.避免长时间暴露于阳光下,尤其是在紫外线最强的时段,如上午10点至下午4点;
2.外出时应使用防晒霜、遮阳帽、遮阳伞等防护措施;
3.定期进行皮肤检查,特别是对于老年人、长期从事户外工作的人群以及有皮肤癌家族史的人群,以便早期发现和治疗。
提醒:基底细胞癌虽然恶性程度较低,转移较少,但如果不及时治疗,仍可能对患者的容貌和健康造成严重影响。因此,一旦发现皮肤有异常的结节、溃疡或斑块等,应及时就医,进行诊断和治疗。