大家都知道脑卒中
就是我们常说的“脑中风”
可是你知道吗？
还有一种腹卒中
什么？？
难道肚子也会“中风”？？
近日
丹阳市人民医院产科
成功抢救了一名罕见的
自发性子宫血管破裂
（腹卒中综合征）的特殊孕妇
在多学科的通力协作和全力救治下
最终母婴平安
上午9：45分：
孕34+2周的小丽（化名）因急性腹痛由丹阳市妇幼保健院转至市人民医院急诊就诊，阵发性的胀痛致使她痛苦的呻吟，接诊医生敏锐地意识到，这不是一般的临产阵痛。经B超检查，提示：腹腔积液(肝肾隐窝约24mm，脾肾隐窝约16mm，右侧髂窝约33mm)，拟“腹痛待查”收入院。结合产妇的实际情况，考虑子宫破裂的可能较大。
上午10:20分：
因B超提示腹腔积液，入院后，小丽需行腹腔穿刺明确积液性质，以便决定进一步治疗方案。但是穿刺过程中，由于孕晚期子宫占据腹腔大部分位置，穿刺未能成功进行。而此时，持续胎心监护提示胎心基线变异差，偶有减速，最低降至80次/分，持续30秒。
上午10:30分：
经产科科内专家进行术前讨论，考虑患者孕晚期出现剧烈腹痛伴腹腔内多量液体，现心率增快，有贫血的表现，不排除腹腔内出血可能，结合胎心监护，考虑有胎儿窘迫可能，需立即进行子宫下段剖宫产术+腹腔探查术。随后，产科组织普外科、新生儿科共同至手术室参与会诊及抢救。
时间就是生命
一场母婴保卫战即刻打响
↓↓↓
上午10:50，在麻醉科、手术室的保驾护航下，手术顺利开始。首先映入眼帘的是大量游离血液充斥于腹腔，切开子宫后可见羊水清澈，胎儿头位，医生们凭借专业手法，徒手顺利娩出一婴，体重2650g（5.3斤）。缝合子宫切口后，探查腹腔发现子宫后壁左侧宫角血管怒张，宫底部有一血管破裂，伴活动性出血，终于找到疼痛的原因了！随后予以缝合止血。术中还发现小丽的左侧卵巢有一直径约1.5cm大小的囊肿，剥除后，手术圆满完成。
术中腹腔内积血及出血共1800毫升，经过积极地输注白红细胞、血浆、补液抗炎等治疗后，小丽逐渐恢复健康，切口愈合良好。经新生儿科的积极治疗后，早产儿也无不良预后，近日，母婴均顺利出院。
知识小链接
1.何为“腹卒中”
腹卒中，也就是腹卒中综合征（Abdominal Apoplexy Syndrome）是指腹腔内血管自发性破裂引起急腹症和休克症候群。又称之为自发性大量腹腔内出血、腹腔内卒中综合征、肠系膜或腹膜下出血综合征。病因尚不明确。有可能与原发性高血压、动脉硬化、腹腔血管发育异常以及妊娠有关系。根据有关报道统计，本病一般男性少于女性，国内比例1:1.4，国外比例1:2.5。多见于有动脉硬化、高血压的男性患者。
2.临床特点
该病的主要临床特点是发病急，会突然出现剧烈腹痛并有腹膜刺激征，休克发生快，伴有恶心呕吐。该病比较罕见，急腹症患者出现腹腔内出血并能排除外伤引起的内脏破裂出血、宫外孕破裂出血等情况后即应考虑本病。辅助检查对本病特异性不高。腹部卒中的发现途径为剖腹探查，术中明确。常易误诊而错过时机。
3.如何治疗？
诊断不明时暂可积极保守治疗，如：给予输血输液、应用抗生素、纠正休克，稳定生命体征。怀疑或确诊后，应尽早手术。
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