叙事护理以温暖和关爱为纽带,连接了医护人员和患者的心灵,让彼此之间更加信任。病人和家属的每一个笑容,都是对护理工作最好的反馈。
早上交班,我像往常一样首先了解患者的病史,接着对患者进行初步评估。患者急诊入院,120师傅平车送入病房......协助患者卧床后,患者紧接着大喊:“快快,帮我把床头摇高,我喘不过气了” 把床摇高后,予氧气吸入,缓了几分钟,我问:“李爷爷,您这会儿好点没?李爷爷说:这会儿好多了,多谢啊护士。”“李爷爷,您在家是不是也这样躺不下去,必须床头抬高才会觉得舒服点啊?”“是啊,我经常就是垫两个枕头舒服一点”李爷爷回答道。“李爷爷,这样的话,我要查看一下您的皮肤情况了,向您这种情况,骶尾部的皮肤长期受压,很容易出现皮肤破损的情况,来,李爷爷,把裤子脱下来一点,我来看看您的皮肤情况。”果不其然,李爷爷骶尾部皮肤全层皮肤缺失,可见肉芽组织,边缘内卷;两侧髋部皮肤部分皮层缺失,创面呈粉红色,伴有少许渗液。看过皮肤情况,我告知李爷爷及他的儿子,对于已经发生的压力性损伤(Ⅲ期),要尽早采取处理措施,实施有效翻身、正确处理伤口是最主要的,建议给患者使用一些新型的伤口敷料。话音刚落,李爷爷的儿子问道:“伤口敷料?会不会很贵?”我解释道:“治疗压力性损伤的护理产品有很多,如水胶体敷料、离子敷料等......”“我还是每天消消毒吧”,家属表示出拒绝,不愿意使用。
到了下午,我开始做晚间护理,刚来到李大爷的房间,就发现他的床单、被套上有散在大便,压力性损伤处的皮肤也被大便污染,儿子坐在一旁很是无助,我立刻叫上护士一起来进行床单等的更换。随后,又将李爷爷的儿子叫到了病房外,轻声问到:“老爷子大便弄在了身上,你怎么没发现?家里就你一个人能陪护吗”?“哎,张护士,我也是没办法了,家里就我一个人可以照顾我父亲,我还要打工维持生活。他现在连大便都不能控制,我已经几天没有好好睡觉了,实在是太累了”。听完他的话,我也是内心一阵酸楚,中年人的不易呀,我劝说道:“能体谅你的不易,但有些事情是我们必须要承担的,老爷子目前的状态是疾病造成的,随着病情的好转,他大小便失禁的问题会得到改善的,他是父亲,父母在,人生尚有来处,父母亡,你我只剩归途”。说完,只看见他默默地转过身去,也许这一刻,情感的洪流还是冲破了心底的防线。
过一会儿,他主动找到我,问老爷子的损伤皮肤还有没有其它的方法可以处理,考虑到李爷爷的经济状况,我们查阅了相关文献和资料,采取了经济又实惠的一些方法处理伤口:先用生理盐水清洗碘伏消毒患者创面,去除上面的腐肉,待干后,局部用氧约10分钟,接着局部予头孢类药物(粉沫)外敷,隔一日后我们就用蒙脱石散敷于局部,两种方法交替进行,每天拍照记录伤口愈合的变化。
经过一周的精心换药及护理,李爷爷的Ⅲ期压力性损伤基本已经愈合。出院时,我添加了他的微信,也教会了其回家后如何正确继续换药,日后我们会电话随访。他喜悦之情溢于言表,感动地说道:“不愧是人民的好护士,你们对老爷子的耐心是我这个儿子也没有过的。小小的细节,带给我们病人和家属大大的温暖!真是太感谢了!”
护理工作就像一幅画布,我们所经历的每一个瞬间都是一笔笔绚烂的色彩,勾勒出属于我们的故事。我们的故事或许平凡,但正是这些平凡的故事,汇聚成我们不平凡的人生。