据统计，脑梗死急性期的病死率约为5%-15%，存活的患者中致残率约50%。心肌梗死死亡率一般在30%左右。很难想象，当这两种疾病同时出现在一位患者身上，那将是怎样的生命之重。
近日，丹阳市人民医院就真实上演了这样一场与死神赛跑的较量。
56岁的张大叔因胸闷、大汗、左侧肢体活动障碍3小时入院。到达急诊时已言语不清、神志模糊、烦躁不安，左侧肢体无法动弹。
急诊医生立即进行了心电图、头颅CT、心肌酶等检查，后经丹阳市人民医院心血管内科和神经内科会诊，他被诊断为急性下壁、右室心肌梗死合并急性脑梗死。
丹阳市人民语言心血管内科副主任医师丁晓军表示：急性心肌梗死和急性脑梗死是内科的急危重症，致死、致残率极高。早期再灌注是治疗急性心肌梗死和急性脑梗死的主要方法和有效手段。再灌注治疗时间越早，心肌细胞和脑细胞死亡的越少，抢救治疗效果也就越佳。该患者两种危重疾病几乎同时出现，病情极其凶险，据文献记载，这种情况发生率不到0.3%，患者随时可能死亡。
时间就是生命，向患者家属交代病情后，丹阳市人民医院胸痛中心团队和卒中中心团队充分研究讨论，一致建议应立即进行急诊心脑血管联合介入手术，患者家属表示充分信任，坚决配合抢救。
因张大叔处于烦躁状态，不能配合手术，遂立即请麻醉科进行气管插管、镇静、呼吸机辅助通气，并快速转运至导管室，准备手术。
丹阳市人民医院神经内科副主任医师欧阳和中表示：急性心梗和脑梗同时出现确实较为罕见。该患者下壁、右室心肌梗死，血压容易偏低，血流动力学不算稳定，所以尽早让心脏血管再通对于患者生命更加重要，而且通常心脏介入手术耗时更短，因此我们选择先让心内科上台手术。
术中，丹阳市人民医院心内科副主任医师丁晓军和主治医师欧阳巍立先行急诊冠脉造影+血栓抽吸+支架植入术，顺利开通罪犯血管，术中抽吸出三块大血栓（最大肇事者）。随后，神经内科副主任医师欧阳和中和主治医师王岩同台接力，进行脑动脉造 影+取栓术。术中可见右侧颈内动脉末端闭塞，抽吸到少许栓子碎片后，闭塞的脑动脉完美畅通，历经1.5小时后，手术顺利完成。
（肇事者：右冠内抽吸出的三块大血栓）
术后，张大叔生命体征平稳，转入ICU进一步治疗。次日，神志转清，左侧肢体肌力明显好转，达4级（术前0级）。术后第二天张大叔转出ICU，预示着他已成功度过危险期。术后第六天，左侧下肢肌力已恢复至5级，左上肢肌力4+级，言语清晰，生命体征平稳，目前正在快速康复中。
张大叔的病情罕见、凶险、多变，但在丹阳市人民医院胸痛中心、卒中中心、急诊科、麻醉科、重症医学科多学科多部门协作下强强联合、无缝衔接下，不仅最终成功保住了生命，并且心脑功能迅速恢复，这为丹阳市人民医院院胸痛中心和卒中中心开创了新的篇章，也标志着丹阳市人民医院在多学科联合诊疗方面迈上了新的台阶！
