近日，我院心血管内科介入团队成功独立为一例68岁冠状动脉严重狭窄伴严重钙化患者进行冠状动脉旋磨并植入支架。
该例手术的顺利开展，填补了我市在该技术领域的空白，标志着我院心血管内科介入团队的手术更加专业化、精细化、多样化，也意味着我院在治疗复杂冠脉病变的技术上更加成熟。
68岁的崔奶奶，近1月反复出现胸闷胸痛、活动受限，生活质量较差，查心电图提示心肌缺血，遂入住我院心血管内科。很快她进行了冠脉造影，结果显示：左主干末端60-70%狭窄，前降支近段长病变，80%狭窄伴严重钙化！
心内科介入有句俗话：天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化。崔奶奶血管的钙化异常严重，宛如血管壁上长出了一块块大小不一的“石头”，导致血管里血液的异常流动，血管也丧失了动脉应有的弹性，可以说是硬如“磐石”。无论搭桥或者冠脉介入植入支架都有技术难度，尤其是常规冠脉介入手术，还有可能发生球囊通过困难、冠脉穿孔、夹层、支架脱载等难以成功的风险。
心血管内科副主任、副主任医师朱红涛：由于患者前降支近段钙化严重，只能通过直径1.5mm球囊，2.0mm以上的球囊均无法正常通过，直接植入支架可以说是天方夜谭。
为确保患者生命安全，经过详细的术式研判，和家属说明病情后，朱主任当机立断：决定采用冠脉旋磨术为血管打通一个“隧道”，清除血管钙化斑块后再植入支架。
心血管内科副主任、副主任医师朱红涛：冠状动脉钙化病变因质地坚硬、清除难度极大，一直以来被业界称为冠脉介入领域“最坚固的堡垒”，也是冠脉介入手术难点之一。同时，术中冠状动脉穿孔并发症较多，因此对医生的技术也是一项巨大的挑战与考验。
手术中，介入团队采用1.5mm磨头14万转×14秒×3次，旋磨后血管明显变通畅、通过性明显改善，后续处理也水到渠成。很快，心血管内科介入团队立即为崔奶奶植入了三枚支架，术后冠脉血流恢复通畅，患者胸痛胸闷症状缓解，病情稳定，现已出院回家。
心血管内科副主任、副主任医师朱红涛：临床研究显示：冠状动脉钙化与心血管不良事件发生率相关，冠状动脉钙化越严重，冠心病的发病率就越高。年龄增加、长期吸烟、高脂血症、糖尿病、肥胖等因素是冠状动脉发生钙化的危险因素。
我们在此要提醒高危人群，当发现冠状动脉钙化并存在心绞痛症状时，应及时请心内科专科医生来评估病情，并给出专业性的诊治方案（可能需要接受冠脉造影术）。
旋磨术可修饰钙化病变，为患者增加血运重建的机会，也给心脏疾病患者带来更多获益。该项手术的顺利开展，进一步拓宽了冠脉介入治疗的适应症，为冠脉钙化病变的介入治疗提供了更加强有力的保障，也为冠心病患者带来了福音。
