在住院18天后，58岁的老张终于出院了，而且还是“走着”出院的，回想起18天前的一幕，真是惊心动魄。
9月25日上午9时，老张在工作时突然出现头晕、呕吐、口齿不清的症状，由于工作单位就在医院附近，于是他立即行走至该院急诊就诊，经过头颅CT检查，发现并未出血。然而没过多久，他就出现了意识不清、肢体活动减少、痛刺激左侧肢体无活动的症状，医生考虑脑梗死可能，即刻便将他转至我院卒中中心。经过头颅CTA+CTP检查，提示：后循环大范围低灌注，基底动脉闭塞。我院神经内科副主任医师欧阳和中会诊后，根据检查检验报告，明确诊断为：脑梗死。
基底动脉负责脑干等重要脑区的供血，而脑干是负责人体心跳和呼吸的生命中枢。急性基底动脉闭塞是最严重的缺血性卒中类型，致残率高、致死率高（接近90%），预后差，可以说这条动脉是人体的生命血管。一旦发现这根血管可能闭塞，那么抢修这条生命线就更是刻不容缓。
神经内科副主任医师欧阳和中表示：根据患者CT血管造影（CTA）以及CT灌注成像（CTP），我们判断了他血管的闭塞部位、缺血时长、脑损伤情况等，一致认为如果立即打通血管，老张还是有机会恢复正常的。
情况危急，时间就是生命！经过与家属的积极沟通，卒中中心团队决定先采取静脉溶栓，同时启动导管室，溶栓同时立即进行桥接取栓。
手术由我院神经外科主任樊永忠和神经内科副主任医师欧阳和中进行。术中，穿刺针由右股动脉成功入路，在基底动脉头端抽吸出3块暗紫色血栓，通过造影后见后循环恢复血流，但基底动脉起始部重度狭窄。观察10分钟后，通过造影，发现基底动脉再次闭塞，再次抽吸后血流恢复，但仍可见重度狭窄。为了解决这个问题，术中进行了基底动脉球囊扩张成形术，球囊扩张血管后，狭窄解除，造影可见血流通畅，手术成功完成。
术后，老张被送至重症监护室进一步观察。术后1天，他就恢复了意识，言语清晰，手脚可慢慢上抬。术后10天，肢体力量已经完全恢复正常，在家人搀扶下，已经可以下床慢慢走路。出院前，可完全自行走路。
神经内科副主任医师欧阳和中表示：老张本身患有高血压、糖尿病，再加上长期抽烟喝酒，以至于引起基底动脉闭塞。卒中虽然来势汹汹、危害极大，但仍然是一种可防、可控的疾病。2023年10月29日是第十八个世界卒中日，主题是“卒中：重在预防”。世界卒中组织最新指出，90%的卒中是可以避免发生的，因此，只有了解导致卒中发生的各种危险因素，并通过身体力行、主动预防，才能防患于未然。如何预防卒中
01.定期体检
定期进行卒中危险因素的自我筛查，包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯，和其他可能导致卒中的疾病等。
02.控制好血压
35岁以上应每年至少测量血压1次，高血压患者应每月至少测量1次，高血压患者还需要进行药物治疗。
03.控制好血糖
无糖尿病危险因素的人群建议在年龄≥40岁时开始筛查，有卒中危险因素的人群应定期检测血糖。
04.控制血脂
20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂，40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查，对于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群，应该每3-6个月就要测定1次血脂。
05.
戒烟
吸烟有百害而无一利，所有人都应该主动拒绝吸烟，并避免二手烟危害。
06.控制体重
超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重，有利于控制血压、减少卒中风险。
07.健康饮食
每天饮食种类应多样化，使能量和营养的摄入趋于合理，每日食盐不超过5g，少油饮食，控制胆固醇、碳水化合物摄入，避免饮酒。
08.科学运动
健康成年人每周参加3-4次有氧运动，每次持续约40分钟以上，如：快走、慢跑、骑自行车等，中老年人可根据自身情况参加健身运动。
09.积极治疗有关疾病
积极治疗有关疾病，如：心梗、房颤、外周动脉疾病等。以上疾病人群的卒中发病风险明显高于常人，应定期体检复查，接受专科医生治疗，遵医嘱药物治疗。
每一个人都是自己生命和健康的第一责任人，从我做起，主动预防，避免卒中的发生，就是对自己、家人、社会做出的重要贡献！
