11月30日，我院心血管内科团队成功实施了丹阳首例经导管卵圆孔未闭（Patent Foramen ovale, PFO）封堵术，该手术的开展标志着我院心血管内科在结构性心脏病的治疗方面迈上了新台阶，同时也开启了我市心血管介入治疗的新时代。
50岁的沈先生总是不明原因地出现反复头痛，同时在活动后症状愈加严重，遂来我院就诊。在心血管内科主任刘学庆和超声科主任李斌义的详细检查、会诊后，他被确诊为PFO（右心声学造影阳性：RLS分级Ⅲ级）。经过多学科联合讨论，专家们一致认为：患者经相关检查排除其他偏头痛因素，考虑症状系卵圆孔未闭所致，最安全有效的治疗方法就是做一个心脏微创手术：经导管PFO封堵术。
心血管内科主任、主任医师刘学庆表示：卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的通道，一般出生后一岁左右就会自动闭合，如果超过三岁仍然不闭合，就会留存到成人，医学上称为卵圆孔未闭（PFO），它是导致偏头痛和不明原因脑卒中的重要病因之一。据统计，每4个人中就有1人存在卵圆孔不完全闭合。在生理状态下，一般不会导致血液异常分流或分流量少，患者不会出现症状，是不需要处理的。在特殊情况下，如运动、咳嗽等，导致右心房压力超过左心房时，心脏内血流可通过未闭卵圆孔出现异常右向左分流，进而可能引起不明原因卒中、偏头痛。所以，当出现偏头痛或者不明原因的脑卒中时，应该常规检查一下是否有PFO的存在。检查的方法有两个：一是经胸/经食道心脏超声+发泡试验；二是经颅多普勒超声+发泡试验。
（手术中）
（封堵器）
11月30日中午，在江苏省人民医院张浩教授的指导下，我院心血管内科刘学庆主任团队通过穿刺右股静脉，将硬币大小的封堵器顺利置入了患者的心脏内，堵住了PFO，手术成功，耗时仅30分钟。术后第二天他便可以下床自由活动，术后三天平安出院。
（输送封堵器）
（封堵器顺利到位）
经导管PFO封堵术的成功开展，填补了我市PFO微创治疗的空白，更为广大患者带来了福音。后续心血管内科将继续开拓进取，勇攀高峰，不断引进新技术，开展新项目，为更多的结构性心脏病患者提供更加优质的服务。
科普课
经导管PFO封堵术的适应症有哪些？
1、适用年龄16-60岁；
2、血栓栓塞性脑梗死伴PFO患者，未发现其他卒中发病机制；
3、不明原因脑卒中、短暂性脑缺血发作合并PFO，具有1个或多个PFO的解剖学高危因素：房间隔膨出瘤、希阿里氏网、下腔静脉瓣>10mm、大型PFO（>4mm）、长隧道型PFO（长度≥8mm），发泡试验显示中-大量右向左分流；
4、不明原因脑卒中、短暂性脑缺血发作合并PFO，具有1个或多个临床高危因素：下肢深静脉血栓、反复肺栓塞、呼吸睡眠暂停等，发泡试验显示中大量右向左分流；
5、PFO伴发泡试验显示中-大量右向左分流，具有反复先兆性偏头痛病史，经神经内科药物治疗无效或效果不佳；6、PFO伴发泡试验显示中-大量右向左分流，具有体循环其他部位矛盾性栓塞临床症状及影像学证据，排除其他来源栓塞可能；
7、合并PFO的特殊职业从业者（如潜水员、空乘人员、飞行员等）。
