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【专科技术】李大姐的脑袋里“冒烟儿”了,咋回事?
时间:2023-02-21    点击数: 次    字体: 

近日,53岁的李大姐遇到了一件烦心事
前两天早上起床的时候
她突然发现自己的右手拿不住东西
右腿走路也没劲,讲话还大舌头
心急如焚的她赶紧到医院就诊
经过头颅磁共振检查
被确诊为脑梗死

我年纪不大,平时身体很健康
高血压控制得也很好
我还经常跳舞运动
怎么就得脑梗了呢
怀着这样的疑问
她找到医生询问
医生指着磁共振片子告诉她
这次脑梗死是多发性的
就是脑部不止一个脑梗病灶
并且颅内血管的情况很差
几根重要的大血管都有闭塞和狭窄
可能是烟雾病!!!
这下她更疑惑了
什么是烟雾病
自己又不抽烟
难道是烟雾吸多了
非也,非也
医生告诉她
烟雾病其实就是一种脑血管疾病


    神经内科医生:我们通过观察脑血管造影片,可以看到正常人的脑血管主动脉及支脉就像一棵枝繁叶茂的大树,不断延伸枝丫,排列得整整齐齐,并且每一根枝条的脉络都清晰可见。相反,烟雾病患者大脑里的大血管主干道就会比较狭窄或闭塞。为了保证大脑血流的正常供应,就会出现众多纷杂凌乱的“旁支”小血管来替补,此时只要打上造影剂显影,就会发现血管形似烟囱里冒出的袅袅炊烟。

    需要注意的是,这些烟雾状的血管非常不堪一击,极易出现闭塞或破裂出血,从而出现脑梗死或脑出血。

 
因此想要确定“元凶”
只需要做一个脑血管造影(DSA)即可
在和家属充分商量过后
她决定在我院进行进一步检查
神经内科副主任医师欧阳和中
为她实施了脑血管造影术
手术过程非常顺利
经诊断
她果真得了“烟雾病”

科普课堂
烟雾病的症状有哪些?
    烟雾病主要表现为大脑缺血和出血两个方面,最常出现的症状为头痛、抽搐、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等。

为什么会得烟雾病呢?
    烟雾病的发病原因与遗传、环境因素都有关系,具体机制尚不明确。其有两个发病高峰:青少年,年龄<10岁;成年,30-39岁,女性居多。家族性烟雾病发病率约占烟雾病总体的10%。因此,家族中出现烟雾病患者,推荐直系家属到医院行脑血管检查。

得了烟雾病该怎么治疗?
    确诊烟雾病后,就要进行评估,如果没有任何症状,侧支循环很好,患者可以不用治疗,正常生活;如果有缺血或出血发生,就需要考虑行外科搭桥手术治疗。

温馨提醒
    烟雾病其实并没有那么可怕,也不是不治之症。如果您核磁共振血管成像(MRA)或者CT血管成像(CTA)发现有双侧颈内动脉末端闭塞或者接近闭塞,而且脑底部的一些小血管明显扩展,就可以初步诊断为“烟雾病”,接下来只需进行脑血管造影评估血管情况,进行积极的治疗即可。

    我院神经内科现已常规开展脑血管造影手术,为广大脑血管病患者提供了新的诊疗方案,为全市人民带来健康福音。

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