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【临床重点专科巡礼】肾内科:在家睡一觉就完成透析,自动化腹透助力患者恢复“自由身
时间:2024-06-19    点击数: 次    字体: 

“世界那么大,我还能去看看吗”?看似简单的一句话,其实流露出无数慢性肾脏病患者尘封已久的心声。
据统计,全球慢性肾病(CKD)患者已达8.5亿,中国患者数全球第一,约有1.2亿慢性肾病(CKD)患者,死亡数全球第二,预计到2040年,慢性肾病(CKD)将成为全球第五大死亡原因。
当肾功能衰竭不可逆时
患者将面临人生的三岔路
血透、腹透、肾移植

透析是治疗肾脏病的有效措施
选择血液透析就意味着
要定时定点到医院“报到”
不仅限制了患者的活动自由
同时也影响着照顾者的生活

而腹膜透析虽然是居家治疗
但需要每日数次更换透析液
并且对操作过程有着一定的要求
对于上班族人群、老人小孩极为不便

那有没有工作生活两不误的方式呢?
有那就是自动化腹膜透析(APD)治疗!

 
近日,我院肾内科运用自动化腹膜透析技术(APD),成功为慢性肾脏病患者王大叔(化名)进行了腹膜透析治疗,目前他已好转出院。

60岁的王大叔罹患慢性肾脏病已有6年,并伴有糖尿病肾病、高血压、丙肝等。近日因尿泡沫增多、纳差乏力入院。

肾内科副主任谭军华:从既往来看,慢性肾脏病是需要长期管理治疗的,病情进展迅速的患者往往都存在处方依从性差,复诊依从性差,服药依从性差,或者即使进行腹膜透析,但在家超滤记录不规范,卫生习惯不佳,居家透析态度松懈,发生严重并发症才到医院就医等问题。这就导致医护人员难以及时准确监测患者治疗情况、及时调整处方,治疗面临极大的挑战,然而APD能够解决上述问题。

入院后经过一系列检查,王大叔被诊断为:慢性肾衰竭、糖尿病肾病。面对这种情况,我院肾内科与患者及家属沟通给予了三种方案:1.血液透析;2.腹膜透析;3.自动化腹膜透析,辅助药物对症治疗。王大叔及家属结合生活质量、交通原因,最终选择进行了自动化腹膜透析APD。经过20余天的治疗,并在医务人员的细心指导下,他学会了APD治疗,生命体征平稳,日常活动自如,现已出院回家。

肾内科副主任谭军华:自动化腹膜透析术(APD),更换腹透管路次数少,每日只需连接一次管路,操作简便,降低腹膜炎风险。同时,大多数患者只需晚上睡前连接管路,利用患者整晚的休息时间自动进行腹膜透析,早晨起床断开管路,白天可自由安排工作、学习及生活。

哪些患者更适合自动化腹膜透析呢?自动化腹膜透析因其具有使用方便、透析剂量灵活、小分子溶质清除能力强、患者社会回归性好等优点,适用于全部行腹膜透析的患者,尤其是:1.白天需要工作学习或自由活动,无法多次换液的患者;2.儿童终末期肾病患者;3.动作不协调或视力障碍、不能自行手工腹透的腹透者;4.高转运及高平均转运透析出水(超滤)不佳者;5.反复发生腹膜炎、需要小剂量髙频率灌注的患者;6.需要提高生活品质需求的人群。

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