他们，穿梭于医院的各个病区
对患者及其家属进行用药教育
他们，是医生的左右手
协助医生做好患者的个体化给药方案
他们，指导合理用药评估药物疗效
是医院合理用药的技术后援
他们就是
医师用药的把关人——临床药师
王师傅：我是一名心衰患者，平时口服地高辛片（一日一次，一次一片），最近感觉厌食、恶心、看东西不清楚，偶尔还会头昏、头痛，请问我是不是中毒了？
临床药师：地高辛属于洋地黄类药物，治疗窗窄，个体差异大，而且影响体内血药浓度的因素很多，比如合并使用利尿剂、抗心律失常药物、某些降压药物、抗生素等，这些都会影响药效或导致不良反应的发生。我院有血药浓度监测项目，可以测一下您体内地高辛的血药浓度，看一下是否超标。
王师傅：我最近得了肺炎，确实吃了很久的抗生素。
当日王师傅在服用地高辛前抽取了静脉血2ml，送至药学部治疗药物监测室。检测结果显示地高辛血药浓度为4ng/ml（参考范围为1.5-2ng/ml），明显偏高，药师建议他将地高辛每次服用剂量减少到半片。一周后复查，已降至1.67ng/ml，同时胃肠道症状、视物模糊症状也明显减轻。
为了保障患者用药安全，针对治疗窗窄、毒性强、服药周期长、服药后个体差异大的药物，我院药学部开展了个体化血药浓度监测（TDM）项目（目前已开展的有地高辛、丙戊酸钠、万古霉素、茶碱），送检当日即可出结果，真正做到精准、快速为患者服务。
药学部简介：
丹阳市人民医院药学部是集药品采购供应、药事管理、临床药学服务、科研教学为一体的综合性药学技术服务部门，负责全院药事管理、药学学科建设发展、药学人才培养及其他药学技术服务工作。积极工作、热情服务、耐心细致是我们的宗旨。下设门急诊西药房、中药房、中心药房、中北学院药房、药库、临床药学室、GCP机构办公室。
科室现有药学专业技术人员44人，其中硕士研究生11人，本科32人；高级职称9人、中级职称17人。近三年发表SCI论文16篇，其他统计源期刊8篇，科研立项6项。临床药学介
近年来，药学部不断加强药师队伍建设，积极推行临床药师制。目前配备专/兼职临床药师9名，已参与心血管内科、骨科、肝胆外科、疝血管外科、呼吸与危重症医学科、消化内科等14个专科临床药学服务工作。临床药师深入临床，参与联合医师/单独药学查房、审核医嘱、建立药历、用药教育/咨询、临床会诊、全院病例分析、药学监护、AMS、处方点评、治疗药物监测、ADR监测上报、出版临床药讯、医药联合门诊等工作，提升医院合理用药水平，保障患者用药安全、有效。
专家介绍
欧玉龙 | 药学部主任、副主任药师
GCP机构办主任，中国药科大学本科，江苏省医院协会药事管理专业委员会委员、江苏省医疗保障与药物评价专业委员会委员、镇江市医学会医院药学管理专业委员会副主任委员、丹阳市药事管理质控中心主任。围绕医院药事管理核心和目标，达到临床用药全过程组织实施与管理，保障患者用药安全。发表SCI论文1篇、科技核心期刊论文1篇、国家及省级以上论文多篇。
毛国富 | 主任药师
临床药学室负责人，江苏大学本科，镇江市医学会临床药学专业委员会委员，2011年于江苏省人民医院进修临床药学并获得证书，2015年赴北京参加临床药师考核并获国家通科临床药师资格。擅长药物的科学化管理及药物临床合理应用，参与医院抗菌药物及监控合理用药等专项整治工作，专注患者用药安全，发表多篇国家及省级论文，多次被评为先进个人，荣立市政府三等功嘉奖一次。
