【医疗技术】双科协同作战，类风湿性关节炎迎来“治愈曙光”
时间：2025-04-21    点击数： 次    字体： 

        近期，我院骨科（关节外科）团队携手风湿科，发挥专科优势，以内科精准药物治疗为基，配合外科前沿手术干预，一体化内外治疗类风湿性关节炎，双管齐下直击病痛根源。经临床验证，这一联合治疗模式成效斐然，患者病情显著改善，成功摆脱关节畸形困扰，重拾生活信心 。

        70岁的张奶奶（化名）患有右膝关节类风湿性关节炎5年，期间一直接受抗骨质增生、消炎止痛等治疗。然而近来右膝部疼痛明显加重，右下肢轻度跛行，并且口服止痛药物也无法缓解疼痛，为进一步治疗，她来到骨科寻求帮助。

        入院后，经右膝关节x片检查提示: 1.右膝关节炎伴外侧关节面无菌性坏死；2.右膝关节退行性变。
 

        严重的类风湿性关节炎需行手术治疗，一般有这几种： 
        1、滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节和膝关节等。其可用于移除患病的滑膜。滑膜切除后，要借助支具逐步恢复关节功能。
        2、关节镜滑膜切除术：在大关节，尤其是膝关节，可以在关节镜下进行滑膜切除术，同时进行反复冲洗，以改变关节液的成分，达到缓解关节炎症状，改善关节功能的目的。
        3、关节成形术：对于承重关节，尤其是足部的跖趾关节，当爪趾畸形影响承重时，跖骨头切除是可行的，以形成新的关节来提高承重功能，缓解疼痛。
        4、人工关节置换术：对于重度类风湿患者，当髋关节或膝关节损伤严重到无法修复时，可酌情采用人工关节置换术。这种情况多见于老年患者。

        由于张奶奶年龄较大，类风湿关节炎非常严重且畸形明显，结合患者本人意愿，最终决定进行右侧全膝关节置换手术。

        该手术是使用人工关节假体替换患者已严重受损、无法正常运作的右侧膝关节全部关节，旨在缓解难以忍受的疼痛，矫正膝关节畸形，让膝关节恢复正常活动功能，极大提升患者的生活质量。相较于传统全膝关节置换手术，本场手术将采取微创的形式，较小的切口，极大程度减少了对周围肌肉、肌腱、韧带等软组织的损伤。

        确定手术方案后，主刀医生、骨科主任医师夏炎带领团队经过2个多小时的紧张奋战，凭借精湛娴熟的专业技术与默契无间的协作配合，顺利完成了右侧全膝关节置换（微创）手术。术后2天，复查x片，假体在位，位置良好。
 

        由于张奶奶所患的类风湿性关节炎是导致其膝关节严重病变的根源，尽管手术已对受损关节进行了置换，但后续仍需风湿科的专业治疗来控制类风湿病情的发展，防止新的关节病变出现，并促进手术部位更好地恢复。

        经过手术及药物的联合康复治疗，目前张奶奶恢复良好，自述疼痛症状明显减轻，活动功能大大改善。