“医生,我是不是中风了啊?怎么会突然嘴歪了?”
70岁的老朱(化名)攥着医生的手,语气里满是焦急。5天前,他感冒后出现了口角歪斜的情况,家人赶紧带他去就近的医院做了头颅CT检查,结果显示“左侧基底区软化灶”。
一看到“基底区”“软化灶”这些字眼,老朱心里更慌了——心里暗想:听说很多人都是中风后出现的口角歪斜,可自己又没有高血压、糖尿病这些慢性病,怎么还是没能躲过中风?带着满心的忐忑,他在家人陪同下,辗转来到了我院神经内科就诊。
01.不是中风!竟是“周围性面瘫”在作祟
在神经内科门诊,副主任医师刘淑艳结合老朱的头颅CT报告,仔细进行了体格检查:当他皱眉时,发现患侧额纹变浅;鼓腮时,口角明显向健侧歪斜;闭眼时,患侧眼睑无法完全闭合。但进一步检查后发现,他的肢体活动、言语表达都正常,也没有出现中风常见的肢体麻木、头晕头痛等症状。
(皱眉时,患侧额纹变浅)

(鼓腮时,口角明显向健侧歪斜)

(闭眼时,患侧眼睑无法完全闭合)
综合各项检查结果,刘医生很肯定地告诉老朱,这不是中风,是“周围性面瘫”,头颅CT上的软化灶考虑既往可能存在无症状性脑梗死可能,属于陈旧性病灶,目前不需要特殊处理。听到不是中风,他悬着的心终于放下了,但紧接着又问:“那这病能治好吗?会不会留后遗症啊?”
医生解释道,面瘫有2种类型,主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫,其中周围性面瘫通常与病毒感染、神经压迫、免疫异常等有关。老朱的这种情况多由面神经炎症引起,虽然发病突然,但只要及时规范治疗,大部分患者都能完全恢复。随后医生为他制定了药物治疗方案,同时建议他前往针灸科进行辅助治疗,以加快恢复速度。
02.20天综合治疗,歪嘴症状彻底消失
老朱听从神经内科医生建议,立刻前往针灸科就诊。针灸科副主任医师孙婷根据他的病情,制定了“针刺+电针+红外 线+面部闪罐”的综合治疗方案:
● 针刺:通过刺激面神经,促进神经功能恢复;
● 电针:在针灸基础上连接电针仪,通过温和的电流刺激,增强针刺效果,进一步激活面神经;
● 红外线:利用红外线的温热作用,改善面部局部血液循环,减轻面神经水肿,为神经修复提供良好环境;
● 面部闪罐:通过闪罐的负压作用,疏通面部经络,促进气血运行,缓解面部肌肉僵硬。
(治疗后,额纹对称)

(治疗后,鼓腮时口角正常)

(治疗后,眼睛正常闭合)
治疗过程中,老朱积极配合,每天按时到院治疗。让人欣喜的是,治疗一周后,他的口角歪斜症状就有了明显改善;两周后,闭眼、鼓腮等动作基本恢复正常;经过20天的完整治疗,他的面部功能完全恢复,看不出任何患病的痕迹。
“真是太感谢你们了!不仅让我少受了罪,还彻底治好了我的病!”康复后的老朱特地来到科室道谢,脸上洋溢着轻松的笑容。
03.医生提醒:口角歪斜≠中风,及时就医是关键
临床上很多人出现口角歪斜后,都会第一时间联想到中风,但实际上,口角歪斜可能是多种原因引起的,其中就包括周围性面瘫,二者有很大区别:
中枢性面瘫:多伴有肢体活动障碍、言语不清、头晕头痛等症状。头颅CT或磁共振检查可见脑部病灶。
周围性面瘫多表现为单侧面部表情肌瘫痪,如额纹变浅、眼睑闭合不全、口角歪斜等,一般不伴有肢体症状,头颅影像学检查多无明显异常。
无论是哪种原因引起的口角歪斜,都属于急症,一旦出现相关症状,一定要及时到正规医院就诊,通过专业检查明确诊断,避免延误治疗时机。尤其是周围性面瘫,发病后1-3周是治疗黄金期,规范治疗后大部分患者能痊愈,很少留下后遗症。
如果身边有人出现类似症状,别慌!及时就医,让专业医生为你保驾护航~