近期，我院普外科、急诊、重症医学科、麻醉科合作成功抢救了两例胆道感染引发的感染性休克患者，目前患者均已转危为安并相继出院。
病例一：忍痛4日
最初只是偶尔的“肚子痛、背部痛”，也没太在意，以为吃坏了肚子，吃点止痛药就好了。没曾想到突发急病，浑身发热、发抖、呕吐。60岁的老王因“持续性右上腹疼痛4日”被家属紧急送至我院急诊就诊。入院时，他精神萎靡、反应迟钝、尿量减少，并出现了胸闷心慌以及明显的休克症状。经过一系列检查，他被诊断为：胆囊结石伴急性胆囊炎，感染性休克，阵发性室上速。
普外科主治医师缪刚刚：胆道系统在发生细菌感染的情况下，胆囊或者胆管压力升高，胆道内大量细菌和细菌产生的毒素进入血液循环，会引起全身的感染和中毒表现，造成感染性休克，导致全身多系统器官功能衰竭以及恶性心律失常。
大事难事见担当，危急时刻显本色！老王病情进展迅速，随时可能危及生命，在急诊科组织纠正心律失常后，普外科主治医师缪刚刚、邓延祥迅速与家属沟通并安排紧急手术。经过医护人员2个多小时的“生死营救”以及手术室麻醉护理团队的默契配合，最终手术顺利完成。
病例二：忍痛6小时
76岁的胡大叔因持续性上腹部疼痛6小时入院。经过急诊查腹部CT，提示：胆囊结石、胆总管远端结石。结合血液检查，他被诊断为：急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石，胆囊结石伴急性胆囊炎。
普外科副主任医师眭正辉：急性梗阻性化脓性胆管炎是一类病情危重的的急腹症,是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，具有起病急、变化快、病死率高的特点。一旦确诊，需要紧急进行手术治疗，胆总管切开减压、引流，同时应进行胆道探查，清除胆管内的结石。否则患者会因病情进展迅速导致严重休克或多器官功能衰竭。由于胡大叔基础疾病多，合并高血压、心脏有冠状动脉支架、外伤后脑出血，综合考虑，当务之急是紧急解除患者胆道梗阻，为后续治疗争取时间。时间就是生命，普外科副主任医师眭正辉与主治医师缪刚刚在和家属充分交代病情后，为胡大叔紧急开通了绿色通道，实行了腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+T管引流术，整个手术耗时3小时，术中从他的胆总管内取出了数枚结石。
术后，经过重症医学科、普外科医护团队的精准治疗和悉心照顾，两位患者均恢复良好，现已出院休养。
胆石症合并胆道感染是普外科比较常见的危重症，如未及时发现、不及时救治，则会随时有生命危险。这两例患者能在短时间内得到有效救治，得益于多学科团队的有效沟通和紧密协作，充分展示了我院在此类危急重症患者救治方面的的抢救水平和综合实力。
